Koľko vlasov denne vypadne? Čo hovoria dermatológovia

Po umytí vyberiete vlasy z odtoku, pozriete sa na ne v dlani a premýšľate: nie je ich priveľa? Patrí to k otázkam, ktoré ženy hľadajú najčastejšie, a zvyčajne prichádza na jeseň alebo niekoľko mesiacov po náročnom období.

Začneme tým, koľko vlasov denne vypadne podľa dermatológov. Potom príde to najužitočnejšie: prečo počítanie klame a ktoré jednoduché metódy vám naozaj ukážu, či sa niečo mení. Na záver signály, pri ktorých sa oplatí ísť na kontrolu.

Koľko vlasov denne vypadne normálne?

Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) je normálne stratiť 50 až 100 vlasov denne.^[1] Na hlave, kde ich je v priemere okolo 100 000, ide o malý podiel, ktorý nahradia nové vlasy. Číslo je orientačný priemer, nie hranica, ktorú treba dodržať.

Každý vlas žije roky vo fáze rastu, potom prejde do fázy pokoja, ktorá trvá približne tri mesiace, a nakoniec vypadne, keď ho vytlačí nový vlas rastúci z toho istého folikulu.^[3] Folikuly nie sú zosynchronizované, a tak sa každý deň malá časť z nich dostane na koniec cyklu. Je to nepretržitá výmena, trochu ako ihličie na smreku.

Koľko vlasov strácate vy, závisí od mnohých faktorov: koľko ich máte, aké sú dlhé, od genetiky, veku aj ročného obdobia. Preto môžu mať dve zdravé ženy úplne odlišný „normál“.

Prečo je počítanie vypadaných vlasov málo spoľahlivé?

Pretože množstvo, ktoré vidíte, sa zo dňa na deň výrazne mení, aj keď skutočné vypadávanie zostáva rovnaké. Uvoľnené vlasy ostávajú zachytené medzi ostatnými a vypadnú naraz pri umývaní alebo kefovaní, takže počet z jedného dňa veľa nepovie.

Príklad: ak si umývate vlasy v pondelok a v piatok, v piatok nájdete v odtoku súčet štyroch dní. Neznamená to, že v ten deň vám vypadlo štyrikrát viac vlasov.

Koľko vlasov vypadne pri umývaní?

„Správne“ číslo pre umývanie neexistuje, pretože závisí od toho, koľko dní uplynulo od posledného umytia a aké dlhé sú vlasy. Umývanie nespôsobuje vypadávanie zdravých vlasov: len zachytí tie, ktoré sa už chystali uvoľniť. Menej časté umývanie vypadávanie neznižuje, len ho posunie v čase.

Dôležité je porovnanie s vaším bežným umývaním. Ak po šampóne zvyčajne nájdete malý chumáčik a niekoľko týždňov ich nachádzate oveľa viac, pri rovnakých podmienkach, to je zmena, ktorú treba sledovať.

Tip: ak chcete porovnávať, robte to vždy rovnako: rovnaký odstup medzi umývaniami, rovnaký šampón, vlasy z odtoku aj z kefy pozbierané v rovnakom čase. Fotka chumáča vedľa mince každé dva týždne je užitočnejšia ako počítanie.

Prečo na jeseň padá viac vlasov?

Mnohí ľudia si medzi koncom leta a jeseňou všimnú viac vypadaných vlasov. Švajčiarska štúdia s 823 ženami zistila, že podiel vlasov vo fáze pokoja bol najvyšší v lete.^[2] Keďže vlas vo fáze pokoja vypadne v nasledujúcich týždňoch, vypadávanie sa často ukáže až s odstupom.

Sezónne vypadávanie trvá zvyčajne niekoľko týždňov, je difúzne a nezanecháva preriedené miesta. Ak v novembri vidíte na kefe viac vlasov, ale cop je rovnaký ako vždy, pravdepodobne ide práve o toto. Ak však vypadávanie pokračuje mesiace alebo vlasy viditeľne rednú, oplatí sa to preveriť.

Ako zistiť, či vám padá viac vlasov ako zvyčajne?

Najspoľahlivejšie je porovnávať sa so svojím „východiskovým bodom“ pomocou opakovateľných metód: obvod copu, fotka pútca vždy pri rovnakom svetle a jednoduchý denník. Sledujete tak vývoj v čase, nie jeden deň.

Po dvoch či troch mesiacoch budete mať oveľa jasnejší obraz ako z akéhokoľvek počítania. Je to aj najlepší podklad pre dermatológa: fotky z dlhšieho obdobia povedia viac ako ústny opis.

Gumička, ktorú musíte otočiť o raz viac ako zvyčajne, alebo pútec, ktorý je na fotkách mesiac čo mesiac širší, sú signály na rozhovor s lekárom. Jeden deň „plný vlasov“ bez ďalších zmien zvyčajne nie.

Priveľa vypadaných vlasov: kedy ísť na kontrolu?

Signálom, ktorý netreba prehliadať, nie je číslo, ale zmena oproti vášmu bežnému stavu: vypadávanie, ktoré výrazne zosilnie a trvá dlhšie ako niekoľko týždňov, ložiská bez vlasov, rozširujúci sa pútec alebo svrbenie, pálenie či začervenanie pokožky hlavy.

• vypadávanie jasne zosilnelo a po 6–8 týždňoch neslabne,
• cop alebo pútec sa na fotkách viditeľne zmenili,
• vidíte okrúhle ložiská alebo ostro ohraničené miesta bez vlasov,
• pokožka hlavy svrbí, páli, červenie alebo sa šupinatí,
• vlasy sa lámu v polovici dĺžky namiesto toho, aby vypadávali aj s korienkom,
• máte aj dlhodobú únavu, dýchavičnosť, lámavé nechty alebo veľmi silnú menštruáciu.

Prečo padá viac vlasov ako zvyčajne?

Najčastejšími príčinami zosilneného vypadávania u žien sú udalosti, ktoré pošlú veľa vlasov do fázy pokoja (horúčka, pôrod, drastické diéty, silný stres), nedostatky, napríklad nízky feritín, poruchy štítnej žľazy a hormonálne rednutie, ktoré prichádza s vekom.^[3]

Najčastejšou formou náhleho vypadávania je telogénne efluvium, ktoré prichádza zvyčajne 2–3 mesiace po spúšťajúcej udalosti. Typické je po pôrode, o čom píšeme v článku o vypadávaní vlasov po pôrode. Úplný prehľad nájdete v článku o príčinách vypadávania vlasov u žien.

Úlohu zohráva aj železo. Metaanalýza z roku 2022 zistila, že ženy s nejazvovým vypadávaním vlasov majú v priemere nižší feritín ako ženy bez vypadávania.^[4] Je to súvislosť, nie dôkaz, že železo vlasom pomôže rásť, ale je to výborný dôvod požiadať o vyšetrenie.

Aké vyšetrenia si vypýtať od lekára?

Pri difúznom vypadávaní lekár zvyčajne začne krvným obrazom, feritínom s CRP a TSH, niekedy pridá vitamín D. Sú to jednoduché vyšetrenia z jedného odberu. Feritín ukazuje zásoby železa: podľa EHA hodnota pod 30 ng/ml (30 µg/l) znamená nedostatok, aj pri normálnom hemoglobíne.^[5]

Na odber choďte mimo nádchy a chrípky: zápal feritín zvyšuje a môže nedostatok zakryť. Ak užívate doplnky s biotínom, povedzte to laboratóriu. Aby ste si výsledok mohli v pokoji prečítať, v našom bezplatnom 20-stranovom sprievodcovi feritínom nájdete vysvetlené hranice aj otázky pre lekára.

Ak vyšetrenia potvrdia nedostatok železa, lekár vám povie, či a ako ho dopĺňať. Železo prispieva k zníženiu vyčerpania a únavy a k normálnej tvorbe červených krviniek; pri výbere formy vám pomôže naše porovnanie v článku aké železo vybrať.

Kedy ísť k lekárovi alebo dermatológovi?

• keď niektorý z uvedených signálov trvá dlhšie ako 6–8 týždňov,
• hneď, ak sa objavia ložiská, bolesť alebo zmeny na pokožke hlavy,
• ak vypadávanie sprevádza výrazná únava, búšenie srdca, dýchavičnosť alebo veľmi silná menštruácia,
• ak ste tehotná alebo dojčíte, užívate lieky, alebo máte vysoký feritín či hemochromatózu: v týchto prípadoch železo bez odporúčania lekára neužívajte.

Časté otázky

Zdroje

1. American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding? aad.org
2. Kunz M., Seifert B., Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105–110. doi.org
3. Malkud S. Telogen effluvium: a review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE03. doi.org
4. Treister-Goltzman Y., Yarza S., Peleg R. Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
5. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org